Thoát chết trong gang tấc

Đêm 23/10, Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu (tỉnh Bến Tre), tiếp nhận ca cấp cứu đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng. Nam thanh niên tên Hồ Ngọc Nguyễn (SN 1985, ngụ xã Tân Thanh, huyện Giồng Trôm, tỉnh Bến Tre), nhập viện với nhiều vết đâm gây tổn thương các cơ quan nội tạng.

Chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân Nguyễn bị sốc mất máu do vết thương thấu ngực, đứt động mạch liên sườn, rách màng ngoài tim… Ngoài ra, các vết đâm khác trên người bệnh nhân còn gây thủng gan, phổi, dạ dày, cơ hoành, đại tràng, tràn máu màng phổi và khoang bụng. Tình hình sức khỏe của bệnh nhân Nguyễn diễn biến khá xấu, người tím tái, huyết áp tụt và ngất lịm trên giường cấp cứu.

Bị đâm chấn thương nhiều cơ quan nội tạng, hiện bệnh nhân Hồ Ngọc Nguyễn đã phục hồi sức khỏe và đang điều trị tại khoa Ngoại, BV Đa Khoa Nguyễn Đình Chiểu

Các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân có thể tử vong nên kíp trực áp dụng quy trình cấp cứu báo động đỏ. Trong vòng 10 phút bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cấp cứu và làm các xét nghiệm…

Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, tập trung mọi nỗ lực, kíp trực của bác sĩ Nguyễn Khắc Trí, Phó trưởng Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu) đã giành lại mạng sống cho bệnh nhân Nguyễn. Đến chiều 26/10, bệnh nhân đã tỉnh táo, mạch, huyết áp ổn định, tiếp xúc tốt và được chuyển sang Khoa Ngoại để tiếp tục điều trị các vết thương.

Chị Nguyễn Hồ Thanh Yến (vợ của bệnh nhân Nguyễn) kể lại, tối hôm đó trong lúc chị đang làm việc thì nghe tin báo qua điện thoại chồng bị nạn. Anh Nguyễn đi dự đám sinh nhật một người bạn từ chiều đến hơn 19 giờ tối.

Sau đó, anh có mâu thuẫn trong bàn tiệc, phát sinh cãi vã với 1 thanh niên tên T., ngụ xã Bình Hòa (cùng huyện). T. đã dùng dao đâm nhiều nhát chí mạng vào người của Nguyễn. Hôm sau, T. đã ra công an đầu thú.

Bệnh nhân bị sốc do mất máu khá nhiều nên Bệnh viện Đa khoa huyện Giồng Trôm lập tức chuyển anh Nguyễn lên tuyến tỉnh.

Ban đầu gia đình nóng ruột, đề nghị Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu cho chuyển anh Nguyễn lên Bệnh viện Chợ Rẫy TP. HCM. Các bác sĩ tại bệnh viện tỉnh giải thích cặn kẽ: Trường hợp này tính mạng bệnh nhân đang rất nguy kịch, nếu không phẫu thuật cấp cứu ngay tại chỗ, anh Nguyễn sẽ tử vong trên đường chuyển viện.

Vậy là chị Yến đã đồng ý ký cam kết để chồng mình được làm phẫu thuật tại bệnh viện tỉnh, với hy vọng “còn nước còn tát”. Chị Yến nói: “Nhờ lời giải thích của bác sĩ và quyết tâm của ê kíp cấp cứu hôm đó, anh ấy đã được cứu sống. Gia đình tui rất vui và biết ơn mọi người!”.

“Báo động đỏ” giành giật mạng sống cho bệnh nhân 

Bác sĩ Trần Văn Ân, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu, cho biết trường hợp của bệnh nhân Nguyễn là nặng nhất trong số các ca cấp cứu theo quy trình “báo động đỏ” được bệnh viện cứu sống.

Theo bác sĩ Ân: “Quy trình cấp cứu báo động đỏ triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu từ đầu quý II năm 2017. Theo đó, quy định thời gian cấp cứu khẩn cấp, tập trung phối hợp trách nhiệm cao giữa bác sĩ các khoa liên quan đến bệnh trạng, để cấp cứu mang lại hiệu quả thiết thực, giành lại mạng sống cho bệnh nhân…”.

Bệnh viện Đa Khoa Nguyễn Đình Chiểu, nơi áp dụng quy trình cấp cứu báo động đỏ cứu sống nhiều bệnh nhân

Trước đây, khi chưa áp dụng quy trình cấp cứu “báo động đỏ”, bệnh viện chỉ cấp cứu bình thường, khâu nào người đó làm, có chỗ làm nhanh có chỗ làm chậm… Hiện tại, với quy trình này, quy định về giờ giấc từ khâu tiếp đón bệnh nhân, chẩn đoán, xử trí, cho đến chuyển sang phòng mổ… đều phải khẩn trương phối hợp trong khoảng thời gian rất ngắn.

Chậm trễ ở khâu nào, khâu đó phải chịu trách nhiệm, sẽ bị kiểm tra xử lý. Những ca cấp cứu phức tạp, đa chấn thương, cần nhiều chuyên khoa liên quan phối hợp như: Khoa Ngoại, Răng hàm mặt, Phẫu thuật sọ não… lãnh đạo bệnh viện sẽ điều bác sĩ các chuyên khoa phối hợp hội chẩn, thực hiện khâu nào trước khâu nào sau, hoặc phẫu thuật cùng lúc để cứu người bệnh.

Ca cấp cứu theo quy trình báo động đỏ thành công đầu tiên tại bệnh viện này là bệnh nhân Trần Văn Cường (SN 1979), ngụ xã Thới Thuận, huyện Bình Đại (tỉnh Bến Tre). Bệnh nhân Cường bị đâm thủng tim, nhập viện đêm 17/3 trong tình trạng sốc mất máu, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh, khó thở…

Vết thương do bị dao đâm xuyên thấu ngực, gây thủng màng tim, tổn thương cơ tim thất phải… của anh Cường, được bệnh viện tiến hành phẫu thuật trong gần 2 giờ. Các bác sĩ dùng phương tiện hút ra khoảng 400ml máu đỏ và khoảng 100g máu cục, khâu cơ tim cầm máu, rửa sạch máu trong khoang màng phổi rồi dẫn lưu màng tim, dẫn lưu màng phổi…

Trường hợp của bệnh nhân Cường, bệnh viện giải thích cho gia đình: bệnh nặng khó tiên lượng được diễn biến về sức khỏe và cho mổ khẩn, không thể chuyển lên tuyến trên vì sẽ không kịp thời gian cấp cứu. Nhờ phối hợp trách nhiệm cao giữa các bác sĩ trong ê kíp phẫu thuật, hồi sức… bệnh nhân được cứu sống. Hiện tại anh Cường đã hoàn toàn bình phục và trở lại cuộc sống bình thường.

Trường hợp bệnh nhân Huỳnh Nhật Trường (SN 2003), xã Minh Đức, huyện Mỏ Cày Nam (Bến Tre) bị xuất huyết nội do tai nạn giao thông, nhập viện cấp cứu ngày 15/4, cũng được cứu sống sau hơn 10 ngày cấp cứu, điều trị tích cực…

Bệnh nhân tử vong, người thân vẫn hài lòng vì bác sĩ đã nỗ lực hết sức

Bác sĩ Ân kể về 2 ca cấp cứu theo quy trình báo động đỏ thất bại mặc dù bệnh viện đã nỗ lực bằng mọi cách. Cả 2 bệnh nhân tử vong do đa chấn thương sau tai nạn giao thông. Đó là trường hợp bệnh nhân N.N.Y., ở xã Hương Mỹ và bệnh nhân L.T.N.C., xã Thành Thới A, cùng thuộc huyện Mỏ Cày Nam (tỉnh Bến Tre).

Bệnh nhân Y. vào viện cấp cứu ngày 4/4 và tử vong trong ngày, được chẩn đoán: Sốc mất máu nặng do vỡ đứt cuống thận phải, vỡ gan phải, cùng nhiều chấn thương do tai nạn giao thông. Bệnh nhân Y. được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ thận phải, khâu gan cầm máu… nhưng ca cấp cứu không đạt được thành công.

Tương tự bệnh nhân C. vào viện cấp cứu ngày 10/10 và tử vong sau 4 ngày điều trị với các vết thương được chẩn đoán: Xuất huyết nội do vỡ gan lách, chấn thương sọ não, gãy hở xương đùi, gãy xưng cánh tay, đa chấn thương vùng đầu, mặt. Áp dụng quy trình cấp cứu báo động đỏ, bệnh viện đã xử lý hồi sức tích cực, truyền máu, huy động phối hợp khẩn cấp các bác sĩ chuyên khoa: Ngoại tổng quát, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại thần kinh, Răng hàm mặt… nhưng cũng đành bó tay.

Cả 2 trường hợp tử vong vừa nêu, người thân của bệnh nhân đều tỏ ra hài lòng và không thắc mắc gì, bởi họ hiểu bệnh viện đã nỗ lực cứu chữa hết khả năng. Trước đó, tiên lượng bệnh nhân sẽ không qua khỏi, được bệnh viện giải thích để người nhà chuẩn bị tâm lý khi tiến hành cấp cứu. Đồng thời bệnh viện cũng khẳng định phải cấp cứu khẩn cấp tại chỗ, không thể chuyển lên tuyến trên vì bệnh nhân sẽ tử vong ngay trên đường chuyển viện…

Dương Minh Phương

Gửi phản hồi